Périodes d'observance

Menu : Annuaire - Fiche d'un tiers - Volet : DM DMC Oxygène

Cet écran est affiché si le patient a une prestation PPC qui gère le télésuivi (passée, en cours ou future) et présente les blocs d'observance calculés (que le patient soit téléobservé ou non) :

La facturation se base sur les données PPC de ces blocs, colonne Utilisation totale, pour déterminer le produit à facturer.

Calcul de bloc : Ces blocs sont constitués des données transmises (onglet relevés) à partir d'une tâche planifiée qui prend en compte les patients ayant une prescription PPC en cours, non annulée.

A savoir que le calcul des blocs est fait aussi dans les cas suivants :
- A l’intégration de nouvelles données fournisseurs
- A la saisie d’un évènement :
  . D'hospitalisation (si date de début est sur une période d'observance terminée et pas de date de fin ou avec date de fin >= 01/01/2018)
  . Décès
  . Fin de prestation
- A l'option Données manquantes
- A la clôture d'un dossier patient
- A la clôture automatique des blocs

Si la colonne utilisation totale indique 0 : soit il n'existe pas de valeurs transmises, soit les valeurs des relevés sont à 0.
Le calcul ne tient pas compte des hospitalisations cochées A facturer (onglet Suivi), mais prend en compte uniquement les jours durant lesquels il y a une prescription PPC.

A partir du 01.01.2019, pour tous les patients ayant un évènement NT, chaque jour avant le traitement du calcul des blocs journaliers, si pour le jour à traiter :
   * le statut de l'évènement pour le patient est NT
   * les appareils de PPC associés à l'évènement TELEOBS sont cochés Card-to-cloud et le modèle est coché Ne permet pas le Card to Cloud.
Alors une ligne d'observance à 0 est insérée dans les relevés journaliers de l'appareil.
Dans la consultation des relevés journaliers dans le dossier du patient, la ligne est passée en italique et une info bulle indiquant les informations d'insertion est activée sur la date du relevé. Ensuite le calcul des blocs de PPC se déroule normalement comme pour tout patients NT.
Les blocs générés donneront lieu à de la facturation de NT3 du fait d'avoir des relevés journaliers à 0.
A noter :
Quand le patient aura l'un des changements ci-dessus, alors aucun changement administratif ne sera nécessaire. La bascule sur le traitement des appareils en Card-to-cloud se fera automatiquement avec le retrait de l'appareil empêchant le Card-to-Cloud et avec l'installation du nouvel appareil de PPC permettant le Card-to-Cloud / Télésuivi.
   * Changement d'appareil, avec un appareil dont le modèle n'est pas coché "Ne permet pas le Card to Cloud".
   * Changement de statut : passe de NT à TS, avec appareil coché modem actif.

  Le bouton Recalcul
Il est affiché si l'utilisateur a l'autorisation Recalculer les blocs.
Le recalcul des blocs contient 2 étapes :
    - Suppression des blocs de l'ensemble des blocs terminés qui :
        . N'ont pas données lieu a de la facturation (les informations du bloc).
        . N'ont pas de cadenas. (Un bloc a été forcée en création pour permettre de débloquer des situations de facturation, période de transition, prestations réalisées,...)
    - Calcul des blocs en fonction des relevés journaliers.
Si une interruption est paramétrée comme A prendre en compte comme une hospitalisation, alors les jours d'interruption seront exclus de la comptabilisation des blocs sur le même principe qu'une hospitalisation (+ d'info).
   * Il est possible de lancer un recalcul en masse (ne pas confondre avec la tâche planifiée, voir plus haut).

Il est possible de clôturer un bloc si :
- L’utilisateur a l'autorisation Autorise la clôture des périodes d'observances
- Que la période soit en cours (pas de date de fin)
- Que ce ne soit pas un bloc relatif au forfait Initiation.

Pouvoir clôturer manuellement le bloc avec pris en compte des informations patient sorti, décédé, fin d'évènement de PPC, hospitalisation, changement de statut TS/NT... et avoir ainsi de fin de bloc. Cette dernière fait qu'il y aura une ligne à zéro (cf. Relevés).

                 indique que le bloc est clôturé
IN TS NT       indique le type de bloc
              indique que le bloc a donné lieu à de la facturation et c'est donc le bloc avec la période qui précède qui est concerné
La calculatrice ne s'affiche pas dans le cas où la dernière facturation du patient coïncide avec la date de fin du bloc d'observance.

        le trait rouge vertical indique que la ligne de bloc fait partie d'une même période pour un patient NT (6 lignes = 54 semaines)
                      une alternance de 6 lignes avec trait rouge, 6 lignes sans trait, ... afin de visualiser au mieux les périodes attendues.

Colonne Hospti / Absence : chaque évènement est identifié par l'image paramétrée dans le type de l'évènement.
Dans le cas où il n'y a pas d'image de paramétrée, si l'évènement concerné est une :
. Hospitalisation ou une HAD : affichage de l'icone de l'hospitalisation (Croix rouge dans un carré comme à l'écran Synthèse du patient).
. Absence : affichage de l’icone de l’absence (point d'exclamation dans un triangle).
S'il y a les plusieurs évènements la priorisation d'affichage sera la suivante : Hospitalisation puis HAD puis Absence.

Outil d'analyse

Infobulle

Le type de bloc
Les dates de début et de fin du bloc
   Pour un patient NT, la période couvre 54 semaines donc 6 lignes doivent avoir la même période.
Le critère d'application du produit théorique à facturer
La date de dernière facturation de la PPC
Traçabilité de l'enregistrement.