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: Prestations Prescriptions - Onglet : Prescriptions
Les informations proviennent du
volet
Couverture sociale, seules quelques informations sont modifiables
pour la prescription sélectionnée.
Soins dispensés au titre de l'art. L.115 : si coché alors
report de l'information au niveau des factures. Accident
causé par un tiers : indiquer si la prescription est en lien
avec un accident de droit commun et la date de
l'accident. Alertes bloquantes si SESAM VITALE
activé : . La date d'accident ne peut pas
être supérieure à la date de facturation .
Accident causé par un tiers interdit pour le régime 02
Les 3 cases à cocher suivantes sont reportées sur la DEP : .
Pensionné de
guerre : Dans le pavé Situation de l'assuré à la date de la demande.
. Activité professionnelle ou titulaire d'une pension : Dans le pavé
Si le malade n'est pas l'assuré. . AT/MP : Dans le pavé
Renseignements concernant le malade.
Régime obligatoire
S'il existe plusieurs régimes
obligatoires et que l'un d'entre eux est de type Caisse privée
alors un contrôle est effectué car il ne peut y avoir 2 organismes de
type différent pour une même prescription. Il faut donc
scinder la prescription.
Les 3 champs liés aux arrêts
de travail ("AT/MP", "Date", N°) sont dans chaque section de l'organisme
obligatoire de prise en charge. Ces champs sont préchargés avec les
données enregistrées dans la couverture sociale. Pour toute
prescription ayant des données relatives AT/MP saisie et différente de
la couverture sociale, ces données seront récupérées sur chaque section
organisme obligatoire liée à la prescription. Règles de gestion liées
(que la fonctionnalité Sesam Vitale soit activée ou
non) : - La date d'AT est obligatoire pour toute prescription cochée
"AT/MP". - La caisse des français résidant à l'étranger ne reconnaît
pas les accidents du travail (si régime 17 et AT/MP coché). - Pour
tout régime différent du régime général (01), le champ de saisie du
numéro d'AT sera inaccessible (grisé).
Régime complémentaire
La coche Tiers payant est modifiable uniquement pour le régime
complémentaire.
Si ce symbole s'affiche à droite de la zone Taux alors suivre
le lien vers la page
Couverture sociale (RO).
Lorsqu'il existe 2 mutuelles, à la création de la prescription, si
les périodes des 2 mutuelles : . NE se chevauchent pas alors les 2
lignes de RC sont cochées. . Se chevauchent et que la date de début
de période est : . Différente
alors c'est la mutuelle ayant la date de début de période la plus
lointaine qui est cochée. . La
même alors c'est la mutuelle qui a été saisie en 1er qui est cochée.
Pour une prescription qui a une ou
plusieurs périodes à facturer en dehors de la période du RC coché alors
2 factures seront établies : une RC et l'autre assuré. Etant donné qu'il
n'est pas possible de cocher tous les RC proposés, pour éviter la
facture assuré, la solution est de faire manuellement la facturation.
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