Fiche de suivi

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Pour que ce volet Fiche de suivi ne soit pas grisé en saisie de visite, il faut avoir renseigné la zone Type visite (cf. volet Début visite).
En effet, les fiches de suivi possibles ont été affectées aux Types de prestation (pour mémoire, les Types de prestations possibles sont indiqués au niveau des Types de visites).
A ce jour, les fiches disponibles sont :

Lors de la visite les fiches affichées seront, dans l'ordre, fonction :
. Du type de visite
. Du type de prestation
Etant donné que le type de prestation peut ne pas être obligatoire, si rien n'est précisé alors les fiches de suivis possibles sont celles dont le(s) type(s) de prestation est commun entre ceux du patient et ceux des types de visite.

Les pavés d'informations ne sont pas modifiables.
En revanche, certains libellés de zone et les items des menus déroulants sont paramétrables (cf. Paramètres, Fiches de suivi, volet Autres paramètres).

Un onglet Constantes peut être affiché (cf. Paramètre généraux - Planning Visites) :

Les différentes zones de saisie

Certaines zones sont affichées en lecture seule.
Très souvent elles affichent les consommables cochées CR au niveau de la configuration du tiers.
Certains contrôles de valeurs saisies sont paramétrables (cf. Paramètres, Fiches de suivi, volet Autres paramètres).

Listes déroulantes

Les fiches de suivi proposent un certain nombre de listes déroulantes.
Le contenu de ces listes a été paramétré et propose deux types de sélection :
- Sélection simple : cocher la case qui correspond à la donnée que vous souhaitez.
- Sélection multiple : cocher toutes les cases nécessaires.

Commentaire lié à une donnée

Les zones de liste ou les constantes peut être accompagnées d’une zone de commentaire.
Si celui-ci a été prédéfini lors du paramétrage, il convient de le compléter. 

Duplication

Certaines zones ont été définis avec l'option de duplication de la valeur d’une visite à l’autre ; les données saisies sur la fiche précédente sont alors reprises automatiquement sur la fiche en cours.

Zone de texte

Des zones de texte libres sont proposées pour compléter des informations en rapport avec chacun des pavés proposés lors de la saisie de la fiche de suivi.

Tableau

Des tableaux peuvent être proposés et être alimentés de données issues d’autres enregistrements.
Exemple : sur la fiche de Nutrition entérale, une colonne rappelle le dernier traitement prescrit, une autre permet la saisie des valeurs relevées par l’intervenant lors de la visite.
Exemple : sur la fiche PPC une colonne rappelle les relevés de la machine, une autre permet la saisie des valeurs relevées par l’intervenant lors de la visite.

Type de machine ou de consommables

Certains champs sont alimentés automatiquement à partir de certains paramètres.
Exemple : sur la fiche PPC dans la zone Masque sont repris tous les consommables de la configuration consommables du patient qui ont été cochés CR.

Informations communes à toutes les fiches

Entête

Cette partie concerne la saisie de constantes ou paramètres respiratoires qui seront historisés via le volet Dossier Médical, onglet  Constantes.
Elle est composée :

D'un 1er tableau (informations en ligne) proposant la saisie des constantes (cf. Paramètres Fiche Suivi- Constantes) selon le type de fiche :

Les valeurs relevées doivent être, soient saisies, ou bien elles sont affichées car la dernière valeur connue doit être dupliquée (cf. paramétrage). Une date différente de celle de la visite peut être indiquée.
Une zone de commentaire est proposée pour chacune des constantes, à compléter. Un double-clic dans cette zone ouvre une fenêtre de zoom pour toutes les zones de commentaires de la fiche.
Les dernières valeurs saisies sont affichées et l'IMC est calculé après saisie du poids en kg et de la taille en cm.

Cocher la case Appel astreinte depuis dernière visite pour indiquer s’il y a eu besoin d’une intervention d’urgence suite à la dernière visite régulière réalisée (information qui servira de statistique).

Permet de se rendre dans la zone Synthèse médecin.

Du tableau de l'oxymétrie composé des paramètres respiratoires réservés (cf. Paramètres Fiche Suivi- Paramètres respiratoires). 
Il peut être complété, à droite, par d'autres informations ou tableau selon le type de fiche de suivi :

  . Par exemple pour la fiche Oxygène :

  . Par exemple pour la fiche VNI, le tableau des valeurs d'Index d'apnées et/ou hypopnées :

Pour le 2ème tableau, la colonne Dern. valeur indique les valeurs saisies lors de la précédente visite pour la même fiche de suivi.

Les valeurs IAH, IH, ... qui apparaissent dans les comptes rendus sont issues du tableau de droite ci-dessus (et non des constantes).
La valeur IAH = valeurs IH + IAO + IAC

Fin de fiche

La zone Synthèse médecin est la zone qui est reprise dans le document compte rendu de la fiche de suivi.
La zone Observations internes est destinée à des notes qui restent internes (normalement pas de diffusion sur les comptes rendus).

Ces 2 champs sont gérés en tant que Autres paramètres des fiches de suivi.

Les paramètres d'édition

Se reporter à la page Paramètres d'édition pour connaitre la manière dont sont récupérés les tiers destinataires :

L'adresse récupérée pour les médecins sera celle indiquée à Adresse du prescripteur de la prescription (adresse courrier ou lieu de prescription), voir informations données au niveau de ce paramètre.

Il est possible, si un tiers a plusieurs adresses, de l'ajouter plusieurs fois et de choisir l'adresse de destination.
Indique que l'adresse n'est plus en cours. Un contrôle supplémentaire est réalisé à la validation de la visite.

Particularités de chaque fiche

Oxygène
Respiratoire
PPC
VNI
Insuline
Nutrition
Nutrition parentérale
Perfusion
Pédiatrie

GED - Type de document

Au niveau de la GED :
. les fiches de suivi ont pour Type de document le code FDS (Fiche de suivi).
. les grilles d'évaluation associées ont pour Type de document le code GRILLE.

Edition des fiches de suivi

L'édition des fiches de suivi est réalisée à partir de l'option Edition des comptes rendus (à partir du sous menu Visites) ; le compte rendu peut être spécifique à chacun de nos clients. Se reporter à la page Paramètres d'édition pour connaitre la manière dont sont récupérées les informations de la prescription en entête du document.