Prescriptions

Menu : Paramètres - Prestation / Prescription

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Création, modification du paramétrage des prescriptions :

Codes de prescriptions

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Informations générales
Séquences de prescription
Fréquence / Séquence de visite
Nouvelle convention

Dans le cas d'une prescription soumise à ordonnance pendant x mois puis à DEP, il faut saisir 2 codes de prescriptions car 2 Types de justificatif.

Informations générales

Certaines zones peuvent être inaccessibles en modification lorsque les codes de prescriptions sont réservés.

Code	Choisir un code dans la liste ou créer un nouvel enregistrement.
Libellé	Description associée au code. En création saisissez un libellé explicite.
Type de justificatif	Choix du type de justificatif attendu : . DEP (demande d'entente préalable) (ne sera facturable que si date reçue de la Caisse ou que le délai d’accord tacite depuis la date envoi caisse est échu). . Ordonnance (ne sera facturable que si reçue du prescripteur). . Aucun : pas de justificatif attendu. Ces prescriptions sans justificatif seront proposées pour le type de prescription Libre.
Délai d'accord tacite DEP	Cette zone est affichée si le type de justificatif est DEP. Nombre de jours après la date d'envoi caisse au delà duquel la prise en charge est effective et donc facturable mais l'état de la prescription n'est pas modifié. L'organisme obligatoire doit accepter la gestion du délai d'accord tacite.
Affichage DEP	Cette zone est affichée si le type de justificatif est DEP. Code de la prescription affiché sur les DEP.
Ne pas éditer la DEP	Peut être activée uniquement pour les codes de prescription dont le type de justificatif est DEP et si une ordonnance jointe est sélectionnée. Non coché : la DEP/DAP est éditée avec tous les documents. Coché : la DEP/DAP n'est pas éditée mais tous les autres documents le sont. Dans l'écran d'édition des renouvellements automatiques, la colonne qui affiche le nombre de DEP à éditer ne tient pas compte des codes de prescription qui sont cochés Ne pas éditer la DEP (les DEP ne seront pas éditées).
Prescription indépendante	Cocher si le code de prescription en cours est de type Ordonnance et que l'ordonnance ne fait pas l'objet de renouvellements automatiques (la gestion des renouvellements et des prescriptions modifiées n'est pas accessible). Une seule séquence de prescription est permise. Il sera donc possible de générer plusieurs prescriptions initiales pour une même prestation. Le code de prescription réservé Perfusion est coché et non modifiable.
Interdit à la vente/location MAD	Permet de préciser si le code de prescription peut être choisi ou non dans le cadre d'une prestation MAD.
Facturation MAD stricte	Cette zone est affichée si la zone Interdit à la vente / location MAD n'est pas activée. Si cochée, lors de la création de la prescription, seuls les produits de la commande MAD seront associés et facturés. Les livraisons de consommables et d'appareils réalisés en dehors de la commande MAD ne seront pas ajoutés automatiquement même si leur paramétrage de facturation le permet.
Echéance des prescriptions fin de mois	Si coché alors le calcul de la Date de fin pour les prescriptions est ramené à la fin du mois (par exemple, si le calcul donne le 27 mars alors la date de fin de la prescription, initiale ou prolongation, sera le 31 mars). Si non coché alors le calcul de la date de fin de prescription se fait de date à date.
Renouvellement automatique	Ce code de prescription doit-il être pris en compte lors du traitement de l'option des Renouvellements ? Si coché alors à la création de la 1ère prescription, cette information sera reportée au niveau de l'onglet des informations générales de la prescription créée pour que la prescription soit ensuite prise en compte.
Délai max. de validité d'une observance (jours)	Cette zone apparait si le type de justificatif est DEP et si le type de prestation lié est coché Suivi d'observance. Si souhaité, indiquer le délai de validité maximum d'une observance ; c'est à dire le nombre de jours au delà duquel la date du relevé d'observance (depuis la dernière visite saisie) sera considéré comme trop ancien. Ainsi, lors des renouvellements automatiques des prescriptions et pour ce code de prescription, is@dom contrôle le délai par rapport à la date du jour et s'il est dépassé alors aucun document n'est édité. Il convient alors de faire, après chaque renouvellement automatique, une Recherche des prescriptions non éditées et pour lesquelles l'observance est non valide. Pour chaque médecin au niveau des documents à envoyer, il est possible d'indiquer que ce délai doit être ignoré.
Emporter les appareils par défaut pour les évènements	Lors de la saisie (création) d'un évènement Hospitalisation ou Absence, si le paramètre est coché et que le paramètre général Evènements : Emporter les appareils par défaut pour les évènements Hospit / Abs : - Est coché : les appareils seront cochés "Emporté". - N'est pas coché : Les appareils compatibles avec les codes de prescription en cours du tiers au moment de l'évènement seront cochés "emporté" en fonction du paramétrage du code de prescription correspondant. Il suffit qu'un code de prescription compatible avec le modèle de l'appareil soit coché pour que l'appareil soit coché. Pour rappel, le code de prescription compatible est récupéré par rapport aux types de prestations liées à la famille du modèle de l’appareil.
Autoriser les prescriptions modifiées sans changer le code de prescription	A la saisie d'une prescription modifiée : . Si non coché : les codes de prescription que le patient a en cours ne peuvent pas faire l'objet de la prescription modifiée. . Si coché : les codes de prescription que le patient a en cours peuvent faire l'objet de la prescription modifiée. Si ce paramètre est activé, le fait de faire une prescription modifiée sur le même code de prescription aura un impact sur les produits dégressifs qui ne sont pas cochés "Appliquer la dégressivité à la prestation". Pour ces produits, le fait de faire une prescription modifiée fera repartir la facturation sur le produit initial. Dans le cas d'une prescription modifiée sans changer de code de prescription, la date du renouvellement devra être gérée manuellement.
Courrier d'accompagnement	Choix du modèle de courrier pour accompagner les renouvellements de ce code de prescription. Il pourra être plus précis si indiqué au niveau de la fiche prescripteur, cf. Documents à envoyer.
Courrier d'information	Choix du modèle de courrier pour informer que le renouvellement a été effectué. Il pourra être plus précis si indiqué au niveau de la fiche prescripteur, cf. Documents à envoyer.
Ordonnance jointe	Cette zone est affichée si le type de justificatif est DEP. Liste des modèles en cours dont le type est Ordonnance ; choisir le modèle d'ordonnance à éditer avec la DEP lors des renouvellements ou de l'édition de la prescription.
Code AntsRoute	CF. Introduction à AntsRoute
Evaluation journalière	Cette zone permet de définir un montant approximatif par jour de prise en charge d'un patient. Le but est de faire une évaluation des prescriptions non facturées via l'édition Liste des prescriptions par médecin : Synthèse : nb jours prescription * évaluation. Le nombre de jours est calculé de la date de début de la prescription à la date de l'évaluation. Utilisé aussi pour les tableaux de bord du module Commercial.
Evaluation hebdo TS Evaluation hebdo NT	Zones accessibles pour les codes de prescription liés à une prestation PPC afin de calculer une estimation du Reste à facturer (cf. Reporting / Tableaux de bord).

Modalités de facturation

Informations liées à la facturation :

Déduire les périodes d'hospitalisation	Si coché alors les périodes d'hospitalisation sont prises en compte lors du calcul de facturation.
Déduire les périodes d'HAD	Si coché alors les périodes d'hospitalisation à domicile sont prises en compte pour être déduites du calcul de facturation. Zone non accessible pour le code réservé HAD.
Facturer le jour de fin de traitement	Cocher cette case si le dernier jour doit être facturé lorsque la prestation est terminée. Ce paramètre existe aussi dans la fiche du tiers (onglet Facturation) pour préciser la date à laquelle il doit être pris en compte.
Reprendre la facturation à la date de fin d'hospitalisation / d'HAD	Le libellé peut être Reprendre la facturation à la date de fin d'hospitalisation si le paramètre général Ne pas reprendre la facturation à la date de fin des HAD est coché. Cocher cette case si la reprise de la facturation doit être réalisée à la date de fin d'une hospitalisation ou d'une hospitalisation à domicile.
Hospitalisation : cocher 'Facturer' les prescriptions LPP si matériel emporté	Dans la saisie de l'évènement Hospitalisation, pour tout appareil emporté de la configuration matériel, les prescriptions correspondantes sont automatiquement cochées 'Facturer' dès lors qu'au moins 1 appareil installé en principal, pour la prestation correspondante, est emporté. Le lien entre le matériel et les prescriptions est réalisé avec les prestations ; chaque matériel est associé à un type de prestation via sa famille et chaque prescription est associée à une prestation en cours pour le patient. Lors du calcul de facturation LPP, même si le code de prescription est coché 'Déduire les périodes d'hospitalisation', la période de l'hospitalisation est facturée dès lors que 'Facturer' est coché pour les prescriptions listées dans l'hospitalisation. Si 'Facturer' n'est pas coché pour les prescriptions listées dans l'hospitalisation, la période de l'hospitalisation est déduite.
Saisie des quantités prescrites	Cocher si is@dom doit proposer, au niveau de la prescription, de saisir les quantités LPP prescrites afin de contrôler ces quantités avec la consommation du tiers (livraisons).
Facturation continue	. Si coché, indique que la facturation des prescriptions doit se suivre ; . Si non coché, la prescription suivante sera facturée à partir de la date de début de la prolongation, il n'y a pas de suivi ente les prescription. La prescription précédente devra être facturée manuellement avec un risque de chevauchement de période facturée, entre la fin de la première prescription et le début de la prescription suivante.
Simulation des périodes à facturer	fonctionne uniquement si Facturation continue est coché. Permet quand la facturation est continue de : . Si coché, permet de simuler les périodes de la prescription non facturable, de façon à déterminer la date théorique de fin de facturation de celle-ci, et ainsi pouvoir facturer la suivante au lendemain de la facturation théorique de la précédante. Attention : (il n'est pas tenu compte des prescriptions annulées). . Si non coché, alors la prescription suivante ne peut être facturée via la facturation automatique si la précédente ne l'a pas.
Facturation de prescription modifiée à la date de début de prescription	Lors du calcul de facturation de la prescription modifiée : . Si coché, la facturation des produits forfaitaires débute à la date de début de la PM. . Si non coché, la facturation des produits forfaitaires ne doit être effectuée qu'à partir de la fin de facturation du dernier produit forfaitaire de la prescription arrêtée. Cependant, la PM peut être facturée si la case Simulation des périodes à facturer est cochée.
Ne pas télétransmettre	Lors de la recherche des factures à télétransmettre les factures des codes de prescriptions cochées Ne pas télétransmettre ne seront pas listées dans le résultat. Si le paramétrage du code de prescription change et que la télétransmission devient possible, toutes les factures de ces codes de prescription se retrouveront dans les factures à télétransmettre alors qu'elles auront été traitées manuellement. Un message informera l'utilisateur en cas de modification du paramétrage. La structure devra saisir un dossier dans l'assistance demandant à considérer les factures comme déjà télétransmises en précisant la date de facturation maximale à considérer.

Comptabilité

Prescriptions incompatibles

Ajout des codes de prescriptions incompatibles avec le code de prescription en cours. De ce fait, il ne sera pas possible de créer une prescription indiquée dans la liste qui chevaucherait la période de la prescription en cours de traitement.

Types de prestations liées

Ajout du ou des types de prestation liés au code de prescription pour permettre des contrôles.
Les types de prestations doivent appartenir à un même domaine d'activité.
Ainsi, en création de la prescription pour le patient, un contrôle sera effectué entre le code de prescription sélectionné et le ou les types de prestations en cours du tiers :

• Si 2 types de prestation dans un même groupe, le patient doit avoir absolument les 2 prestations pour créer la prescription
• Si 2 types de prestation dans un groupe différent, le patient peut avoir une seule des 2 prestations pour créer la prescription.

Pour les prescriptions combinées, les types de prestation peuvent être regroupés au sein d'un même groupe :

Séquences de prescription

Les séquences de prescription consistent à gérer les indications règlementaires de gestion d'un code de prescription ; définir une durée, ses renouvellements ou pas, le modèle d'ordonnance qui convient pour les prescriptions soumises à Ordonnance, la prescription type (produits à facturer), ...

Donc, chaque séquence détermine un paramétrage approprié pour la génération des éléments de la prescription (initiale et/ou prolongation) lors de la création de la prescription.

Séquence 1

La première séquence concerne le paramétrage de la prescription initiale suivie ou pas d'une ou plusieurs prolongations :

Durée de la prescription	Indiquer la durée qui pourra être exprimée en jour, semaine ou mois. Sert à calculer la date de fin pour les prescriptions LPP.
Nb max. renouvellement	Indiquer le nombre maximum de fois où la prescription pourra être renouvelée avec ce paramétrage avant de passer à la séquence suivante pour un autre paramétrage. . Pour la séquence 1 : le nombre total de prescriptions de cette séquence est égal au nombre max. de renouvellement + 1 (la 1ère prescription étant une prescription initiale). . A partir de la 2ème séquence : le nombre total de prescriptions de ces séquences supplémentaires est le nombre max. de renouvellement.
Durée si pédiatrie	Ce paramètre est exprimé en mois et il est affiché pour : . Les forfaits liés au type de prestation PPC exclusivement (donc hors forfaits combinés). Cette durée n'impacte pas la durée totale de la séquence. Elle est utilisée à la saisie d'une nouvelle prescription ou lors d'un renouvellement si le patient a moins de 12 ans. cf. https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexteArticle.do?idArticle=JORFARTI000036209901&cidTexte=JORFTEXT000036209897&categorieLien=id article II.3 . Pour les forfaits liés à un type de prestation dont le paramètre Renouvellement pédiatrique est actif. Lors de la saisie d'une prescription, si le patient a moins de xxx ans (Age pivot paramétré) à la date de début de la prescription, la durée de celle-ci est calculée selon le paramètre Durée si pédiatrie de la séquence correspondante. Lors de la création d'une prescription via le renouvellement automatique, si le patient a moins de xxx ans,à la date de début de la prescription, la durée de celle-ci est calculée selon le paramètre Durée si pédiatrie de la séquence correspondante.
Solder la séquence sur dernière ordonnance	Cocher cette case si is@dom doit solder, lors du dernier renouvellement de l'ordonnance pour la séquence, la durée en fonction de la durée totale souhaitée. Exemple pour une durée de 3 mois et 3 renouvellements : . Prescription initiale du 13/10/2015 au 27/10/2015 . Prolongation du 28/10/2015 au 11/11/2015 . La dernière prolongation de la séquence sera proposée du 12/11/2015 au 12/12/2015 (soit du 13/10/2015 + 3 mois).
Durée minimum de la prescription	Lorsque la zone Solder la séquence sur la dernière ordonnance est cochée, indiquer le nombre de jours minimum permettant de générer le solde de la séquence.
Modèle ordonnance :	Cette zone apparait si le type de la prescription est "Ordonnance".
Modèle en cours	Choisir dans la liste des modèles d'ordonnances spécifiques celui à éditer lors des renouvellements. Si rien n'est indiqué alors rien ne sera édité. Dans le cadre d'un médecin sous Nouvelle Convention et si rien n'est renseigné alors le modèle sera un générique (ordonnance standard ou bizone : information indiquée dans les Paramètres généraux - Prestations Prescriptions).
Modèle précédent    avant le	Possibilité d'indiquer le modèle précédent pour pouvoir éditer les justificatifs des prescriptions commençant avant la date indiquée.
Renouvellement automatique (fin de séquence)	A la fin de la séquence, il est possible de basculer sur un autre code de prescription (par exemple, un code de prescription est valable 3 mois puis il faut basculer sur un autre code de prescription). . Code de prescription : indiquer le code de prescription sur lequel il faut basculer en fin de séquence. . Type de séquence : cette zone apparaît dès lors qu'un code de prescription est saisi. Il faut indiquer le type de la prescription à générer.

Produits de facturation

Produit	Via les , ajoutez les produits forfaitaires de la prescription type. Ils seront intégrés automatiquement à la création d'une prescription dans les Produits à facturer, excepté pour les prescriptions PERFUSION et PPC. Pour les forfaits PPC combinés, seuls les produits non PPC seront intégrés.
Qté	Permet de saisir un entier correspondant à la quantité par défaut à affecter au produit lors de son ajout automatique lors de la création de la prescription. Si non renseigné alors correspond à une quantité à 0. Cette quantité ainsi saisie ne sera prise en compte uniquement pour les produits non périodiques et à la vente (autrement c'est le nombre de périodes à facturer qui permet de calculer une quantité à facturer). Vise à limiter le nombre de produits pour lesquels les utilisateurs doivent saisir une quantité après la création de la prescription alors que le produit sera toujours à facturer pour un code de prescription et une séquence précise.
Type de facturation	Si spécificité, indiquer le type de facturation pour lequel le produit est intégré.
Type d'acquisition	Possibilité d'indiquer le type d'affectation du produit intégré (location, vente, prêt, ...).
Type de prestation	Permet de préciser le type de prestation pour intégrer à la prescription (initiale, prolongation manuelle ou automatique), uniquement les produits relatifs au(x) type(s) de prestation en lien avec ceux du patient. Donc, si aucun type de prestation n'est indiqué, le produit est intégré quel que soit le(s) type(s) de prestation du patient. La liste propose les types de prestation liés au code de prescription.

Séquence 2

Il peut y avoir n séquences pour une prescription si le paramétrage est différent entre les périodes :

Fréquences de visite (1)    OU   Séquence de visite (2)

Cet onglet peut être nommé Fréquences de visites, ou Séquences de visites si le calcul des visites prévisionnelles est réalisé dans le cadre des Visites alternées (voir plus bas).

Permet de réaliser un prévisionnel des visites, par tiers, selon le paramétrage effectué au niveau des codes de prescriptions.
Ces visites prévisionnelles sont aussi appelées besoins.

La modification, ajout et suppression d'une fréquence/séquence influe sur les visites prévisionnelles, aussi un message demandera si un recalcul doit être effectué car il peut être plus ou moins long (dépend du nombre de prescriptions en cours pour le code traité).
Si seulement une série a été modifiée alors le recalcul est limité aux prescriptions liées à la série.
Dans le cadre des visites alternées, la position dans la séquence des patients est modifiée uniquement si la liste des types de visite a été modifiée ; la position est définie à 1 avant le recalcul. Le recalcul du prévisionnel modifiera si nécessaire la position en fonction de l'historique des visites du patient.
L'autorisation Permettre de modifier le paramétrage de planification sans recalculer le planning prévisionnel peut être mise en place.

Exemple d'un paramétrage sur le planning d'un tiers :

Le nombre de mois pour lequel le calcul des besoins prévisionnels doit être affiché, est paramétré dans les Paramètres généraux.

       1. Fréquence(s) de visite

En amont, un paramétrage peut être réalisé par type de prestation. Aussi, au cumul des informations pour le calcul des besoins :
. pour des types de visite non récurrents les besoins de chaque type de visite sont affichés au planning.
. pour des types de visite récurrents, pour tous les types de visite paramétrés, un seul besoin sera affiché : is@dom calcule et affiche le besoin dont la date est la plus proche. Exemple pour un patient en PPC :
    . Pour le type de prestation XXX est paramétré :
         . VR à 180j tous les 180j
   . Pour le code de prescription AAA est paramétré :
         . VR à 120j tous les 120j
   => Le résultat dans le planning est un besoin VR à 120j puis VR tous les 120j.
  Si un type de visite récurrent est paramétré Prestation obligatoire alors le type de visite renvoie son besoin obligatoirement.

En aval, s'il existe un paramétrage au niveau d'un protocole relatif à des visites voire du tiers, il primera sur les paramétrages effectués en amont (si les 2 existent alors c'est la fréquence la plus petite qui est récupérée).

 Il peut être paramétré ici pour un code de prescription :
. Aucune fréquence
. Un ou plusieurs type de visite récurrent (la visite technique obligatoire par exemple)
. Un ou plusieurs type de visite non récurrent (une visite post installation par exemple)
  S'il est saisi plusieurs fois un même type de visite non récurrent alors seule la fréquence la plus petitesera retenue 
. L'ensemble des visites à prévoir.
Et ce pour une ou plusieurs série(s).

Séries de visites	Liste des séries possibles pour un code de prescription. Par défaut la 1ère série porte le même code que le code de prescription. Pour le calcul du planning prévisionnel ou du planning d'un patient, si rien n'est indiqué au niveau de la prescription alors c'est le code de la série correspondant au code de prescription qui est utilisé par défaut. La série "de substitution" (autre que celle correspondant au code de prescription) n'est prise en compte pour une prescription que si celle-ci a été forcée dans la prescription correspondante. L'information est reprise au niveau du renouvellement de la prescription (automatique et manuel). Voir lien avec la zone Appliquer à dans le cadre d'une prescription liée à la prestation PPC. En création d'une nouvelle prescription, pour initialiser la liste des types de visites, cliquer sur le bouton .
	Permet de créer une nouvelle série.
	Permet de supprimer une série à condition qu'elle ne soit pas utilisée dans au moins une prescription.
Appliquer à	Dans le cadre de la PPC (cf. type de prestations liées), afin qu'is@dom renseigne au mieux la série de visites lors de la création d'une prescription PPC (manuelle ou via les Renouvellements), il est convient de lier à la série de visites le "type" de patient PPC c'est à dire :         Patient Télésuivi / Non télésuivi / Pédiatrie      dont l'information est connue via l'évènement TELEOBS . La modification, ajout et suppression d'un code de série de visite met à jour la zone série de visites de la prescription. En revanche : . Le code série de visite n'est pas initialisé automatiquement si évènement TELEOBS avec changement de statut sur la période de la prescription. . Pour les patients en pédiatrie (-16 ans), le code série de visite est initialisé automatiquement même s'il existe un changement de statut de l'évènement TELEOBS sur la période de la prescription. Principe 1- Si le patient a un seul évènement TELEOBS en cours sur la période de la prescription . Si le patient est télésuivi, il a un évènement TELEOBS avec accord (T orange ou vert)    Et si le code de prescription F09 est bien paramétré (série de visite en lien avec la zone Appliquer à dont la valeur est Télésuivi) . Si le patient n’est pas télésuivi, il a un évènement TELEOBS sans accord (T rouge)    Et si le code de prescription F09 est bien paramétré (série de visite en lien avec la zone Appliquer à dont la valeur est Non télésuivi) . Si le patient est âgé de moins de 16 ans, qu’il soit télésuivi ou non :    Et si le code de prescription F09 est bien paramétré (série de visite en lien avec la zone Appliquer à dont la valeur est Pédiatrie) Alors : . A la création de la prescription is@dom affecte la bonne série de visite. . Lors du renouvellement automatique is@dom affecte la bonne série de visite si le paramètre Mise à jour automatique de la série de visite est coché. 2- Si le patient a plusieurs évènements TELEOBS en cours sur la période de la prescription alors la série de visite est à sélectionner manuellement. Une alerte non bloquante est affichée dans la zone Alertes. La série de visite peut être affectée automatiquement si le paramètre Mise à jour automatique de la série de visite par rapport au dernier évènement est coché. Hors cadre de la PPC, cette zone permet de paramétrer des séries en fonction de l'âge du patient. Ce critère est accessible uniquement pour les codes de prescription n’étant pas associés à de la PPC (cf. type de prestations liées). La modification, ajout et suppression d'un code de série de visite met à jour la zone série de visites de la prescription concernée pour le patient concerné. Ce type de série de visite sera forcé à chaque traitement nécessitant de recalculer le prévisionnel. Il ne peut pas y avoir 2 séries du même code de prescription ayant une tranche d’âge qui se chevauche.

Visite avant renouvellement	Pour le type de tiers Patient. Le calcul des besoins en visites (visites prévisionnelles) est réalisé par rapport à la dernière visite. Il peut être complété par un calcul basé sur le renouvellement de la prescription. Le but est de matérialiser une visite théorique qui est proche de la date de fin de la prescription. Cette visite théorique est alors à rapprocher de la visite prévisionnelle du planning des rendez-vous prévisionnels. Les informations ci-dessous permettront d'alimenter l'ordonnancement avec un planning rétroactif des besoins en visites par rapport à la date d'échéance de la prescription. Le calcul pour ses visites théoriques prendra en compte 3 critères : Type de visite Choix du type de visite à réaliser. Ce type sera comparé à ceux des rendez-vous prévisionnels.   Délai de visite av. renouvellement   Nombre de jours à pendre en compte par rapport à la date d'échéance de la prescription afin de matérialiser une visite théorique. Exemple : prévoir une visite à - 90 jours du renouvellement des prescriptions en PPC. Délai de vérification sur prévisionnel Nombre de jours à prendre en compte pour éviter d’avoir deux visites de types identiques sur une période (la visite prévisionnelle et la visite théorique liée au renouvellement) pour un même code de prescription. Exemple si 30 jours : je veux vérifier si une visite prévisionnelle existe 30 jours avant la date de la visite théorique de prolongation et 30 jours après. Si c'est le cas, une seule visite doit être conservée, c'est la visite théorique du besoin en prolongation. Uniquement sur les prolongations Lors du calcul du prévisionnel, si ce paramètre est coché, seules les prescriptions de prolongation seront prises en compte dans le calcul des visites avant renouvellement.
	Ce calcul tient compte aussi de la réalisation d'une visite de même type dans le délai et consiste à ne pas proposer la : . Visite théorique avant renouvellement     si la date de fin de PEC - le "Délai de vérification sur prévisionnel" contient une visite réalisée pour le même type. . Visite théorique avant RDV médecin     si la date de RDV médecin - le "Délai de vérification sur prévisionnel" contient une visite réalisée pour le même type.
Visite avant RDV médecin	Le fonctionnement est analogue aux informations du pavé précédent pour matérialiser la visite théorique du rendez-vous avec le médecin et pouvoir la rapprocher de la visite prévisionnelle mais aussi à la visite théorique du renouvellement. Au cas où il existe un médecin de renouvellement différent du médecin de la prescription en cours, le calcul est basé sur le rendez-vous du prescripteur de renouvellement (sachant qu'en très grande majorité ce sera le prescripteur en cours). . Type de visite . Délai de visite avant RDV . Délai de vérification sur prévisionnel Information complémentaire : . Annuler la visite avant Renouvellement si une visite avant RDV médecin calculée dans un délai de .... jours.
Influence des informations ci-dessus sur le planning : Ces 2 types de visites peuvent donc être décalés par rapport à la planification du prévisionnel des visites théoriques à réaliser. Sur l'exemple, on constate que la visite de prolongation a pris le pas sur la visite qui devait être matérialisée en septembre. Sur le planning du tiers (onglet Synthèse), ces visites théoriques basées sur le calcul de la date de fin de prescription seront affichées d'une couleur différente des visites théoriques basées sur le calcul de la date de dernière visite et sont appelées Besoins prolongation.
Type de visite	Indiquer dans l'ordre, les types de visites à réaliser pour le code de prescription en cours de traitement. Liste des types de visite compatibles avec les types de prestation du code de prescription à paramétrer. Pour mémoire, le type de visite est paramétré pour certains types de prestations. Le type de visite peut être paramétré comme : . Non récurrent : dans ce cas la visite de ce type sera à faire une fois (la zone Fréquence n'apparait pas). . Récurrent : dans ce cas la visite de ce type sera à faire une fois à partir du jour initial puis proposée selon la récurrence indiquée. Si dans le paramétrage des types de visite non récurrents existent pour des types de prestation en particulier (par exemple une installation de matériel pour de la PPC et une installation de matériel pour de l'oxygène) alors pour un patient en PPC et Oxygène, les 2 types de visite seront proposés en tant que besoin dans son planning mais un seul rendez-vous pourra être pris pour les 2 besoins en précisant les 2 types de prestation. Si dans le paramétrage des types de visite récurrents existent pour des types de prestations similaires alors un seul besoin est planifié. Exemple pour un patient en F09 :    . Type visite X pour de la PPC    . Type visite Y pour de la PPC et Oxygène    => un seul besoin est planifié Si le Type de visite est coché Prestation obligatoire alors pour le tiers, il y aura autant de besoins qu'il a de types de prestations en cours en adéquation avec les types de prestations du type de visite. Cela s'applique pour des types de visite récurrents.
Jour initial	Indiquer le nombre de jours à partir duquel le type de visite devra être déclenché. Le jour initial est la Date de réalisation. Si 10 est indiqué alors le type de visite sera proposé pour 10 jours après la Date de réalisation. Si zéro, le type de visite sera proposé dès le début de la prestation. Si 1, le type de visite sera proposé 1 jour après la date de début de prestation. Ensuite, pour le 2ème type de visite, indiquez le nombre de jours où il devra être déclenché après le précédent (exemple, si 5 alors le 2ème type de visite se déclenchera 5 jours après le 1er). Etc. ...
Fréquence	Cette zone est accessible pour les types de visite cochés Visite récurrente. Indiquer le nombre de jours de récurrence. Si 90 est indiqué alors le type de visite est à faire tous les 90 jours.   Cette valeur permet de calculer les besoins prévisionnels ; date de prochaine visite à partir de la dernière visite du type réalisée (hors marge). Cette valeur doit être supérieure ou égale à la fréquence imposée par la LLP.
Durée moyenne	Durée moyenne de la visite pour ce code de prescription (informatif car non utilisé). Pour utiliser la notion de durée au niveau des visites, voir la page de paramétrage des types de visite.
Fréquence LPP	Indiquer la fréquence requise par la LPP pour pouvoir comparer la fréquence mise en place avec la fréquence règlementaire.
Marge minimum	Marge minimum permettant de calculer la date maximum pour réaliser la visite (visite à réaliser entre le xx/xx/xxxx et le yy/yy/yyyy).
Marge maximum	Marge maximum permettant de calculer la date maximum pour réaliser la visite (visite à réaliser entre le xx/xx/xxxx et le yy/yy/yyyy).

Il est impossible d'ajouter des types de visite entre des lignes déjà paramétrées.

       2. Séquence des visites

Dans le cadre des Visites alternées ces informations permettent de paramétrer une séquence de visites par code de prescription (en lien avec l'ordonnancement).
Les types de visite non récurrents sont en début de paramétrage puisqu'ils ne sont pas dans la boucle :

Dans le cadre des visites alternées, la 1ère visite de type récurrent va permettre de former une boucle.
Dans l'exemple ci-dessus, à partir du type de visite TEC, la boucle est en place. Il faut lire les informations comme suit :
. 180 jours après le jour initial une visite prévisionnelle TEC doit être programmée
. 80 jours après la visite TEC une visite prévisionnelle PAR doit être programmée
. 70 jours après la visite PAR une autre visite prévisionnelle PAR doit être programmée
La boucle continue 90 jours après pour une visite TEC à programmer.

Les visites prises en compte pour le calcul sont celles qui sont postérieures à la date de début de la prescription.

Si l'alternance doit être modifiée au niveau du tiers patient, il faudra alors gérer l'intégralité avec les 2 tableaux (fréquences et séquence).

Il est impossible d'ajouter :
. des types de visite entre des lignes déjà paramétrées.
. un type de visite non récurrent après un type de visite récurrent.

Il est possible d'être sur un code de prescription géré par l'alternance mais ne pas le faire.

A la validation, la position dans la séquence (dans les dossiers patients) est modifiée uniquement si la liste des types de visite a été modifiée : la position sera définie à 1 avant le recalcul. Le recalcul du prévisionnel modifiera si nécessaire la position en fonction de l'historique des visites du patient.

Nouvelle convention

Document(s) qui accompagneront la prescription "vierge" à renouveler (justificatifs DEP ou Ordonnance) dans le cadre de la Nouvelle convention.

Si type = DEP alors les zones suivantes apparaissent :

Le justificatif DEP peut être accompagné, en plus du courrier médecin / patient (voir plus bas), d'une ordonnance (celle indiquée dans l'onglet Informations générales).

Si type = Ordonnance alors les zones suivantes apparaissent :

Le justificatif ORDONNANCE peut être basé sur un modèle générique (standard ou bizone : information indiquée dans les Paramètres généraux - Prestations Prescriptions - Edition des documents) ou sur un modèle spécifique indiqué au niveau de la séquence, en plus du courrier médecin / patient (voir plus bas).

Courrier médecin / patient : 

Via cet écran ce document peut être réalisé sous la forme d'un courrier, d'un état récapitulatif, ... à destination du médecin ou du patient.
Ce document peut aussi être un état spécifique mis en place.

Pour les codes de prescription concernés, il est donc possible de paramétrer ces 2 documents ; par exemple un document de type récapitulatif si le médecin est destinataire des prescriptions, l'autre document qui peut être de forme de courrier si le patient est destinataire de la prescription à renouveler (cf. si le patient est destinataire de la prescription à renouveler (cf. Documents à envoyer).

Utiliser la loupe pour saisir (ou copier) le texte du courrier (la fenêtre peut être agrandie).

Entête du document	Elle contient le logo de la structure et les cordonnées du destinataire (médecin ou patient). is@Dom récupère l'adresse de courrier par défaut du destinataire et, sinon l'adresse principale (que le destinataire soit le patient ou le médecin). Cette zone est non modifiable.
1ère partie du corps du document	1ère zone permettant d'introduire du texte (but du document, différents forfaits LPP concernés, coordonnées médecin / patient, ...). Ce texte peut être complété par des "balises" permettant d'insérer des données issues d'is@dom. Utiliser le bouton ci-dessous pour les visualiser en même temps que la saisie du texte :    La balise "Pres.dPresta" renvoie la date de début de la prestation de la prescription, et pour un forfait combinée celle de la prestation la plus ancienne. Ce pavé peut être mis en forme via le bouton
2ème partie du corps du document	Le milieu du courrier est réservé aux paniers et notamment à la : . Configuration appareils avec possibilité d'utiliser des filtres. La configuration appareils est celle à la date du jour de l'édition (et non à la date de début de la prescription). . Configuration consommables avec possibilité d'utiliser des filtres. Fonctionnement identique à la gestion des ordonnances et notamment tient compte de la coche Ordo - Configuration consommables. La configuration consommables est celle à la date de début de la prescription. . Liste des Informations médicales avec possibilité d'utiliser des filtres (exemple, afficher les données du traitement prescrit, des étiologies ...). L'item Information PPC permet de récupérer le dernier indice IAH (selon paramétrage en place) et le refus/accord de l'évènement IRELM. . Liste de visites avec possibilité d'utiliser un filtre sur le type de visite. Ce panier génèrera la liste des visites sur 1 année depuis la date de début de prescription. (date / libellé / Observance estimée sinon calculée / synthèse de la visite). Par défaut, aucun filtre n'est activé donc aucune information ne pourra être récupérée. Il faut donc poser les filtres pour chacun des paniers. En principe, pour un code de prescription lié à un type de justificatif : . Ordonnance, sont à afficher les consommables et appareils du patient. . DEP, sont à afficher les informations médicales. Si le texte est tronqué à gauche lors de l'édition (provient souvent d'un texte copié/collé), via la barre de formats, cliquer sur l'alignement à gauche afin de le réinitialiser.
Dernière partie du corps du document	2ème zone de texte permettant d'apporter des informations associées aux modalités de suivi de la prescription pour le forfait, ... d'inscrire la formule de politesse, ... . Ce texte peut être complété par des "balises" permettant d'insérer des données issues d'is@dom. Utiliser le bouton ci-dessous pour les visualiser en même temps que la saisie du texte :     Ce pavé peut être mis en forme via le bouton

Seul le courrier médecin est géré si la case Remis au commercial est cochée.

Modes d'envoi des documents 

Création, modification des différents modes d'envoi possibles pour les documents liés aux prescriptions et indiqués dans la fiche tiers médecin.
Au 20.10.20 ces codes n'ont pas de traitement réservé.

Interruptions de facturation

Création, modification, désactivation des motifs d'interruption de facturation qui sont proposés au niveau des prescriptions.

Code	Choisir un code dans la liste ou créer un nouvel enregistrement.
Libellé	Description associée au code. En création saisissez un libellé explicite.
Gérer comme une hospitalisation	Paramètre utilisé pour la PPC ; lors du calcul de facturation, l'interruption doit-elle être traitée comme une hospitalisation ? Si cette case est : . Cochée alors les jours facturés pendant l’interruption sont reportés en fin d’interruption . Non cochée, les jours facturés pendant l’interruption ne sont pas reportés en fin d’interruption : la facturation reprend le lendemain de l’interruption. Le paramètre général Type d'interruption de facturation pour hospitalisation connue à postériori permet d'indiquer le motif de l'interruption qui sera généré automatiquement.
Informations	Zone de texte libre pour toute information utile.

Types de destinataires

Création, modification, désactivation des types de destinataires pour les prescriptions.

Statut

Création, modification, désactivation des statuts possibles pour préciser l'état des prescriptions.